Prevalência da queilite actínica em agricultores de uma região do sertão brasileiro / Prevalencia de queilitis actínica en agricultores de una región del interior brasileño / Prevalence of actinic cheilitis in Brazilian semi-arid region farmers

Introdução: A queilite actínica é uma lesão inflamatória com potencial de transformação maligna e desenvolvimento associado à exposição solar excessiva. Objetivo: Avaliar a prevalência de queilite actínica em um grupo de agricultores, bem como a percepção e conhecimento desse grupo sobre a lesão. Métodos: O estudo observacional de levantamento epidemiológico envolveu uma população de agricultores de uma região do sertão brasileiro. A amostra foi obtida por acessibilidade a essa população, e alcançou-se o total de 219 agricultores. Além do exame físico intraoral, utilizou-se um questionário estruturado para coleta dos dados. Resultados: A queilite actínica foi diagnosticada em 30,6 porcento dos agricultores examinados. A lesão foi encontrada com maior frequência no sexo masculino (86,6 porcento), com mais de 60 anos (64,2 porcento) e leucodermas (58,2 porcento). A maioria dos indivíduos com queilite actínica se expunham à radiação solar por mais de 30 anos (65,7 porcento), por mais de 6h por dia (73,1 porcento) e não se protegiam adequadamente (94 porcento). Sexo, idade, escolaridade, hábito de beber e tempo de exposição solar tiveram uma correlação estatisticamente significante com a presença da queilite actínica (p<0,05). Verificou-se que 76,1 porcento dos participantes não notavam sinais e 61,2 porcento não percebiam sintomas da lesão. O conhecimento sobre queilite actínica foi baixo para 97 porcento dos indivíduos com lesão. Conclusões: Os resultados demonstraram alta prevalência de queilite actínica, além de uma baixa percepção e conhecimento sobre esta lesão, o que indica a necessidade de realização de ações de educação em saúde(AU)

Introducción: La queilitis actínica es una lesión inflamatoria con potencial de transformación maligna y desarrollo asociado con la exposición excesiva al sol. Objetivo: Evaluar la prevalencia de queilitis actínica en un grupo de agricultores brasileños y la percepción y conocimiento que estos tienen sobre la lesión. Métodos: Estudio observacional epidemiológico. Incluyó una población de agricultores de una región rural brasileña. La muestra, constituida por 219 agricultores, se obtuvo por accesibilidad a esta población. Además del examen físico intraoral, se utilizó un cuestionario estructurado para recopilar los datos. Resultados: Se diagnosticó queilitis actínica en el 30,6 por ciento de los agricultores examinados. La lesión se encontró con mayor frecuencia en hombres (86,6 por ciento), mayores de 60 años (64,2 por ciento) y leucodermos (58,2 por ciento). La mayoría de las personas con queilitis actínica estuvieron expuestas a la radiación solar durante más de 30 años (65,7 por ciento), más de seis horas al día (73,1 por ciento) que no se protegieron adecuadamente (94 por ciento). El género, la edad, el nivel de educación, los hábitos de bebida y el tiempo de exposición al sol tuvieron una correlación estadísticamente significativa con la presencia de queilitis actínica (p < 0,05). Se encontró que el 76,1 por ciento de los participantes no notó signos y el 61,2 por ciento no percibió síntomas de la lesión. El conocimiento sobre la queilitis actínica fue bajo para el 97 por ciento de las personas con lesiones. Conclusión: Los resultados mostraron una alta prevalencia de queilitis actínica, además de una baja percepción y conocimiento al respecto de esta lesión, lo que indica la necesidad de acciones de educación para la salud(AU)

Introduction: Actinic cheilitis is an inflammatory, potentially malignant lesion associated with excessive sun exposure. Objective: To evaluate the prevalence of actinic cheilitis in a group of farmers, as well as the perception and knowledge of that group about this lesion. Methods: The observational epidemiological study included Brazilian semi-arid region farmers. The sample was obtained for accessibility to this population and a total of 219 farmers was reached. A structured questionnaire was used to collect the data in addition to the intraoral physical examination. Results: Actinic cheilitis was diagnosed in 30.6 percent of the examined farmers. The lesion was found more frequently in males (86.6 percent), older than 60 years (64.2 percent), and leukoderma (58.2 percent). Most individuals with actinic cheilitis were exposed to solar radiation for more than 30 years (65.7 percent), for more than 6 hours a day (73.1 percent), and did not adequately protect themselves (94 percent). Sex, age, education level, drinking habits, and time of sun exposure had a statistically significant correlation with the presence of actinic cheilitis (p < 0.05). It was found that 76.1 percent of the participants did not notice signs and 61.2 percent did not perceive symptoms of this injury. Knowledge about actinic cheilitis was low for 97 percent of individuals with the lesion. Conclusions: The results showed a high prevalence of actinic cheilitis, in addition to low perception and knowledge about it, which indicates the need for health education actions(AU)

Câncer de Pele e Renda Familiar: um Estudo Ecológico / Skin Cancer and Family Income: an Ecological Study / Cáncer de Piel y Rendimiento Familiar: un Estudio Ecológico

Introdução: Recentemente, houve crescimento da incidência do câncer de pele. Radiação solar, história familiar, imunossupressão, pele clara e idade constituem fatores de risco da doença. Objetivo: Correlacionar a mortalidade do câncer de pele com variáveis socioeconômicas. Método: Estudo ecológico, utilizando a planilha de dados da incidência de radiação solar do projeto aquecedor solar de baixo custo (ASBC), e indicadores de condições de vida do Censo de 2010. Os dados foram exportados para o SPSS 14.0, para analisar a correlação (coeficiente de correlação de Spearman), e as variáveis foram comparadas. Resultados: Associações estatisticamente significantes ocorreram entre o coeficiente de mortalidade por câncer maligno de pele com a renda familiar média (r=-0,316, p<0,006) indicando que, quanto maior a renda, menor a mortalidade por neoplasia maligna, ocorrendo o mesmo com a proporção de óbitos evitáveis em menores de 4 anos (r=-0,292, p<0,01) e a proporção de mortes evitáveis entre 5 e 74 anos (r=-0,372, p<0,001). A proporção da população ganhando menos de 1/2 salário-mínimo (r=0,232, p<0,05) indica que, quanto maior a proporção populacional com renda inferior a 1/2 salário- -mínimo, maior será a mortalidade por neoplasia maligna, similar à proporção da população ganhando menos de 1/4 de salário-mínimo (r=0,229, p<0,05). Conclusão: Sendo um assunto de saúde pública intimamente relacionado à renda, o câncer de pele ainda carece de ações de prevenção primária e secundária.

Introduction: Recently, there has been an increase in the incidence of skin cancer. Solar radiation, family history, immunosuppression, fair skin and age are risk factors for the disease. Objective: To correlate skin cancer mortality with several socioeconomic variables. Method: An ecological study using the Solar Heating at Affordable (ASBC) Project Solar Radiation Incidence Worksheet, with indicators of living conditions from the 2010 Census. All the collected data were exported to SPSS 14.0, a tool where the correlation (Spearman correlation coefficient) was analyzed and the variables were compared. Results: Statistically significant associations between the mortality coefficient for malignant skin cancer, with mean family income (r=-0.316, p<0.006) were found, indicating that as high the income, lower is the mortality by malignant neoplasm, occurring the same with the proportion of avoidable deaths in children younger than 4 years (r=-0.292, p<0.01) and the proportion of avoidable deaths between 5 and 74 years (r=-0.372, p<0.001). The proportion of the population earning less than ½ minimum wage (r=0.232, p<0.05) indicates that as high the population proportion with income lower than ½ minimum wage, higher will be the mortality by malignant neoplasm, similar to the proportion of the population earning less than » of the minimum wage (r=0.229, p<0.05). Conclusion: Although is a public health issue closely related to income, skin cancer needs initiatives targeted to primary and secondary prevention of the disease.

Introducción: Recientemente, ha habido un aumento en la incidencia de cáncer de piel. La radiación solar, historia familiar, inmunosupresión, piel clara y la edad constituyen los factores de riesgo para esta enfermedad. Objetivo: Correlacionar la mortalidad por cáncer de piel con varias variables socioeconómicas. Método: Se realizo un estudio ecológico usando la base de datos de la incidencia de la radiación solar del proyecto calentador solar de bajo costo (ASBC), adicionando los indicadores del censo de 2010 relativos a las condiciones de vida. Todos los datos recolectados fueron exportados a SPSS 14.0, herramienta que analizó la correlación (coeficiente de correlación de Spearman) y comparar todas las variables de la base de datos. Resultados: Fueran encontró asociaciones estadísticamente significativas entre el coeficiente de mortalidad debido al cáncer maligno de la piel y el ingreso familiar promedio (r=-0,316, p<0,006), lo mismo ocurre con la proporción de muertes prevenibles en niños menores de 4 años de edad (r=-0,292, p<0,01) y la proporción de muertes prevenibles entre 5 y 74 años (r=-0,372, p<0,001). La proporción de la población que gana menos de 1/2 salario mínimo (r=0,232, p<0,05) indica que cuanto mayor es la proporción de la población con ingresos por debajo de 1/2 salario mínimo, mayor es la mortalidad por neoplasia maligna, similar a proporción de la población que gana menos de 1/4 del salario mínimo (r=0,229, p<0,05). Conclusión: A pesar de ser un problema de salud pública y estrechamente relacionado con los ingresos, el cáncer de piel todavía carece de acciones encaminadas a la prevención primaria y secundaria de la enfermedad.

Fotoprotección y fotodaño en la niñez y la adolescencia / Photoprotection and photodamage in the childhood and adolescence

Durante las últimas décadas se ha incrementado la incidencia del cáncer de piel, debido fundamentalmente a la exposición a las radiaciones solares, por lo cual es importante la protección desde las edades tempranas. Teniendo en cuenta lo anterior, se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir los efectos que estas ocasionan en los seres humanos y las formas de protección adecuadas. Se concluyó que el conocimiento y la implementación de las recomendaciones para la fotoprotección, son necesarias para prevenir los efectos causados por dichas radiaciones.

During the last decades the incidence of the skin cancer has been increased, due fundamentally to the exposure to the sun radiations, reason why it is important the protection since early ages. Keeping this in mind, a literature review was carried out with the objective of describing the effects that they cause in the human beings and the appropriate protection forms. It was concluded that the knowledge and the implementation of the recommendations for photoprotection, are necessary to prevent the effects caused by these radiations.

Hábitos de fotoprotección en los niños que concurren a Dermatología Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rosell: Photoprotective habits in children seen at the Pediatric Dermatology Unit of CHPR / Photoprotective habits in children seen at the Pediatric Dermatology Unit of CHPR

Introducción: la exposición a la radiación ultravioleta durante la infancia y la adolescencia juega un papel trascendente en el desarrollo futuro del cáncer de piel. Los niños se exponen al sol tres veces más que los adultos y antes de los 21 años se ha recibido entre el 50 y el 80 % de la radiación solar total. Objetivo: conocer qué saben los padres de la población objetivo sobre los efectos del sol en la piel y los ojos, y cuáles son sus hábitos de fotoprotección, los de sus hijos y los factores relacionados con ello. Métodos: estudio transversal a padres de niños que concurrieron a la policlínica de Dermatología Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell durante los meses de octubre 2013 a enero 2014. Resultados: se entrevistó a un total de 100 padres, la media de edad de los hijos fue de 7,85 años, el 62% de los niños eran provenientes de familias de bajo nivel socioeconómico y educacional. El 43% de los encuestados respondió que le gusta estar bronceados, en comparación con un 28% que no le gusta. La medida de fotoprotección más utilizada tanto por padres (73%) como por hijos (86%) fue el protector solar, seguida de los lentes de sol en los adultos y del uso rutinario de sombrero en los niños. Conclusiones: los métodos utilizados se basan en gran medida en el uso de protectores solares con un uso inadecuado de los mismos en gran parte de los encuestados.

Introduction: exposure to ultraviolet radiation during childhood and adolescence plays an important role in the future development of skin cancer. Children are three times more sun exposed than adults. Before age 21, people receive between 50 and 80% of the total solar radiation throughout their lives. Objective: to determine what parents know about the impact of the sun on the skin and eyes, and to learn about their photoprotective habits for them and their children and some associated factors. Methods: a cross-sectional study to parents of children who were seen at the Pediatric Dermatology Unit of CHPR during the months of October 2013 to January 2014. Results: a total of 100 surveys were conducted, the average age of the children was 7.85 years old, 62% of the children came from families of low socioeconomic status. 43% of respondents declared who like to be tan, compared to 28% who did not like it. The most widely used photoprotective measure by both parents (73%) and children (86%) was sunscreen, followed by sunglasses in adults and the routine use of a cap by children. Conclusions: the photoprotection method used is based largely, on sunscreen but with an improper use in most of the respondents.

Estudos da influência de linfócitos TCD-8 e das células NK em casos de carcinoma epidermóide de lábio inferior sem metástase e com metástase e sua relação com a progressão da lesão / Studies of the influence of TCD-8 lymphocytes and NK cells in patients with squamous cell carcinoma of the lower lip without metastasis and metastasis and its relationship with the progression of the lesion

A presença de células inflamatórias dentro do microambiente tumoral exerce um papel dual podendo contribuir tanto para a progressão como para a inibição do crescimento do tumor. Estudos recentes sugerem que a qualidade, e não a quantidade, do infiltrado inflamatório é o determinante mais importante para o prognóstico. Portanto, as células TCD8 e as células natural killer (NK), são as principais células efetoras no combate do câncer. O objetivo desse trabalho foi avaliar, através do estudo imunoistoquímico, a expressão dos linfócitos TCD8 e das células NK em carcinoma epidermóide (CE) de lábio inferior e sua relação com a progressão da lesão. A amostra foi composta por 32 espécimes de CE de lábio inferior, dos quais 16 apresentavam metástase linfonodal regional, e os 16 restantes, livres de metástase. O total de células positivas no front de invasão foram avaliados de forma quantitativa e os resultados obtidos foram relacionados com estadiamento clínico TNM, gradação histopatológica de malignidade e fatores prognósticos. Observou-se para o grupo com metástases, prevalência dos estágios III e IV (p<0,0001). A maioria dos casos com metástase, apresentava alto grau de malignidade (p=0,006). A maioria dos casos classificados como de alto grau de malignidade apresentava estágios III e IV (p=0,032). Do total da amostra, houve três casos com recidiva e cinco com óbito, no entanto essas variáveis não apresentaram diferença estatisticamente significativa quando associadas a parâmetros clinico-patológicos. A imunoexpressão do CD8 e do CD57, respectivamente, não apresentaram associação estatisticamente significativa com nenhum dos parâmetros clínico ­patológicos estudados, metástases (p=0,346; p=0,622); estadiamento clínico TNM (p=0,146; p=0,576) gradação histopatológica de malignidade (p=0,936; p=936); recidiva (p=0,075; p=0,075) e óbito (p=0,897; p=0,856). Acreditando na função que o sistema imunológico possui frente a células malignas, conclui-se que os linfócitos TCD8 e as células NK, estariam atuando no controle da progressão de neoplasias malignas, mas não de forma isolada. (AU)

The presence of inflammatory cells within the tumor microenvironment plays a dual role that may contribute both to the progression and for inhibition of tumor growth. Recent studies suggest that the quality, not the quantity, of the inflammatory infiltrate is the most important determinant for prognosis. Therefore, TCD8 cells and natural killer cells are the main effector cells in combating cancer. The aim of this study was to assess, through the immunohistochemical study, the expression of TCD8 lymphocytes and NK cells in epidermoid carcinoma (EC) of the lower lip. The sample consisted of 32 specimens of EC of the lower lip, of which 16 had regional lymph node metastasis, and the 16 remaining, free of metastases. The total number of positive cells at the front of invasion were evaluated quantitatively and the results were related to clinical TNM staging, histological grade of malignancy and prognostic factors. It was observed for the group with metastasis, prevalence of stages III and IV (p<0.0001). Most patients with metastasis, had a high grade of malignancy (p=0.006). Most cases classified as high grade of malignancy had stages III and IV (p=0.032). Of the total sample, there were three cases of recurrence and five with death, however these variables were not statistically significant when associated with clinicopathological parameters. The immunostaining of CD8 and CD57, respectively, showed no statistically significant association with any of the clinicopathological parameters studied, metastasis (p=0.346, p=0.622), TNM classification (p=0.146, p=0.576), histological grade of malignancy (p=0.936, p=936), recurrence (p=0.075, p=0.075) and death (p=0.897, p=0.856). Believing in the function of the immunological system against malignant cells, it is concluded that the TD8 lymphocytes and NK cells, would be acting in the control of the progression of malignant neoplasms, but not in isolated manner. (AU)

Induction of neoplastic cells in rat skin

To investigate the induction of neoplastic lesions under the action of ultraviolet B radiation (UVR-B) and dimethyl benzanthracene (DMBA). METHODS: Forty Wistar rats were assigned to four groups (ten animals each), according to the procedure: group A received UVR-B irradiation, group B received topic DMBA, group C, UVR-B+DMBA and group D as control, observed for ten weeks. In the tenth week they went through a skin biopsy and histopathological study. The average thickness of the epidermis was calculated and evaluated statistically. RESULTS: Macroscopic lesions in group B were more of inflammatory kind compared to group A. Group C presented more injuries with neoplastic features than the others (p<0.01). Histologically there was a significant increase in thickness of the epidermis of all groups compared to control, however the greatest thickness measures occurred in Group C (p<0.01). CONCLUSIONS: The population exposed to ultraviolet B radiation is subject to suffer skin lesions that can develop into cancer. The association with hydrocarbons as the dimethyl benzanthracene increases the possibility of malignancy. May not be clinically evident determine when a solar keratosis ends and when a CEC begins. For this reason, histological study associated with health education prompting the early and irreversible injury prevention is necessary.

Cutaneous changes in rats induced by chronic skin exposure to ultraviolet radiation and organophosphate pesticide

PURPOSE: To study the possible potentiation of the carcinogenic effects of ultraviolet radiation associated with an organophosphate pesticide. METHODS: Forty Wistar rats were assigned into four groups (n=10 each) randomized according to the procedures: group A received only UVR-B radiation; group B, UVR-B for eight weeks followed by a seven week period of pesticide exposure; group C, UVR-B + pesticide concomitantly: group D, only pesticide application. At the end of the fifth, tenth and fifteenth weeks the animals were photographed. Skin biopsy and histopathological study with Hematoxylin-Eosin were done on the fifteenth week. Statistical analysis with Fisher's and Sign (unilateral) tests, 5% value for significance. RESULTS: Macroscopic lesions in the group A evolved from the erythema to erythema + desquamation. The groups B and C, with the association of two carcinogens, and group D presented evolution to keratosis, with higher incidence in group D. The histology showed a significant increase in the severity of injuries when the UVR-B and the pesticide were applied simultaneously, leading to cellular atypia. CONCLUSIONS: Concurrent association of UVR-B to organophosphate pesticide produced more severe lesions microscopically, although this has not been so apparent macroscopically. In daily practice the clinical evaluation should be complemented with laboratory evaluation. .

Fotoprotección / Photoprotection

La radiación ultravioleta es la primera causa de cáncer de piel. En la Tierra se recibe 20 veces más radiación ultravioleta A que B, pero esto depende de la hora del día, la latitud y las condiciones atmosféricas. Tanto la radiación ultravioleta A como la B causan mutaciones genéticas e inmunosupresión, y estos dos eventos biológicos así causados pueden desencadenar cáncer. Con la aparición de los protectores solares, la necesidad de crear sustancias cada vez más adecuadas y las nuevas estrategias de fotoprotección, se ha logrado la prevención de alteraciones causadas directamente por la radiación ultravioleta.

Lúpus eritematoso sistêmico / Systemic lupus erythematosus

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, autoimune, que apresenta grande variação de etiopatogenia, manifestações clínico-laboratoriais e prognósticos. De modo geral, há predomínio de acometimento cutâneo e articular e alterações imunológicas com formação excessiva de múltiplos autoanticorpos.Seu diagnóstico se baseia em critérios clínicos e laboratoriais manifestados ao longo do tempo, com amplo diagnóstico diferencial, especialmente em fases iniciais. A apresentação clássica é de lesões cutâneas em mulheres jovens, no período fértil, mas há imensa variedade sindrômica. Sua etiologia ainda não está completamente elucidada, sendo provavelmente multifatorial e variável para diferentes indivíduos. Acredita-se que seja necessária a predisposição genética interagindo com fatores hormonais, ambientais e infecciosos, que levem à quebra da tolerância imunológica com formação de autoanticorpos contra-antígenos diversos, principalmente situados no núcleo celular. A evolução não é uniforme e são comuns os períodos de exacerbação, algumas vezes com reconhecidos desencadeantes - exposição solar, alterações hormonais, estresse físico e emocional. Pior prognóstico se associa ao acometimento renal, do sistema nervoso central, do cardiovascular e do hematopoiético, seja por evolução natural ou exigência de terapêutica mais agressiva. Os objetivos do tratamento são: restabelecimento da homeostase imunológica, controle de sintomas e preservação de órgãos evitando-se efeitos adversos da terapêutica medicamentosa prolongada. O vasto arsenal terapêutico inclui analgésicos, anti-inflamatórios não hormonais, corticosteroides, imunomoduladores e agentes biológicos. Com os progressos no tratamento tem ocorrido redução das lesões teciduais e aumento substancialmente da sobrevida, mas as complicações infecciosas ainda são preocupantes e, em pacientes com maior faixa etária, elevam-se as doenças cardiovasculares.

Fotoprotección en la infancia / Photoprotection in children

La mayor parte de la exposición solar total de un individuo ocurre durante la infancia y la adolescencia. Las conductas sobre salud se establecen precozmente y se mantienen durante la vida adulta. Los filtros solares son sustancias que reducen los efectos de la radiación ultravioleta (RUV) sobre la piel a través de la absorción, reflexión o dispersión de la luz incidente. Son rotulados de acuerdo con el factor de protección solar (FPS), el cual en la práctica depende de las condiciones ambientales y de la cantidad de filtro aplicada en la piel. Para una buena fotoprotección son importantes, además del FPS del filtro, su acción de amplio espectro, la cantidad aplicada, la regularidad en su uso y las re-aplicaciones a lo largo del período de exposición. El uso de filtros solares en niños menores de 6 meses de edad debería evitarse, pero cuando la fotoprotección física fuera imposible, su uso debiera ser considerado. En esos casos, se deben evitar ingredientes que anteriormente hayan causado alguna reacción alérgica. Fórmulas que contengan perfumes y colorantes deben ser evitadas en todas las edades, porque aumentan los riesgos de sensibilización. Los filtros solares deben formar parte de un conjunto de medidas de fotoprotección que incluye: usar ropas adecuadas, sombreros, elegir la sombra y disminuir la exposición en horarios en que las radiaciones son más intensas.

Most of the total sun exposure of a person occurs during childhood and adolescence. Health behaviors that are established early in life remain into adulthood. Sunscreens are substances that reduce the effects of the ultraviolet radiation (UV) on the skin, through the absorption, reflection or scattering of light from natural or artificial sources. They are labeled according to the sun protection factor (SPF), which in practice is dependent on environmental conditions and the amount of filter applied to the skin. For a good photoprotection in addition to the SPF of the filter, its broad spectrum of action, the amount applied, regularity in the use as well as its reapplication over the period of exposure are important. Children under 6 months of age should avoid using sunscreens, but when physical protection is impossible, their use would be considered. In those cases, ingredients that have caused any allergic reaction should be avoided. Sunscreens that contain fragrances and dyes should be avoided at all ages given the risk of skin sensitization. Sunscreens must be part of a package of photoprotection measures which should include wearing adequate clothing, hats, shade, and reduction of exposure in high UV radiation hours.

Aspectos epidemiológicos del cáncer no melanoma de piel en un servicio de dermatología de la ciudad de Santa Fe - Argentina 2007 / Epidemiologic aspects to the skin cancer non melanoma in a dermatologic office of the Santa Fe city - Argentine 2007

Antecedentes: la incidencia del cáncer no melanoma de piel (CNMP), principalmente en países tropicales ha aumentado en grandes proporciones. La identificación de lesiones sospechosas y aquellas relacionadas directamente con el cáncer de piel es efectuada en ocasiones por colegas de muchas especialidades médicas. Objetivos: estudiar las características de la frecuencia del CNMP en relación con ciertos factores de riesgo en el Hospital José María Cullen, de la ciudad de Santa Fe, capital de la provincia del mismo nombre, Argentina. Materiales y métodos: estudio retrospectivo, no experimental, descriptivo y de corte transversal. La muestra quedó conformada por 61 pacientes de ambos sexos y de 1 a 83 años. Se confeccionó una historia clínica completa de los pacientes candidatos a la toma de biopsia, que luego fue analizada por el Servicio de Anatomía Patológica. Se realizó un análisis descriptivo utilizando el programa SPSS 11.5, mediante el cual se usó la prueba de Chi cuadrado y tablas de contingencia para relacionar las variables y comparar los datos. Se estableció una asociación estadísticamente significativa cuando se halló un valor de p<0,05. Resultados: Se observó que la frecuencia del CNMP fue del 29,5%, afectando mayormente al sexo masculino (72,2%). Se halló diferencia estadísticamente significativa (p=0,008), con respecto al género femenino. Los pacientes entre 61 y 70 años fueron los más afectados con el 38,9% de frecuencia entre las demás edades (p=0,001). El tipo más frecuente de CNMP fue el carcinoma basocelular (77,8%), y la localización más frecuente fue en cabeza y cuello (61,1%). El factor de riesgo encontrado con mayor frecuencia (94,4 %) fue la foto-exposición solar (p=0,00) y el fototipo de piel más afectado fue el II (61,1%). Conclusión: la frecuencia del cáncer no melanoma de piel es alta.

Background: The incidence of non-melanoma skin cancer (NMSC), mainly in tropical countries has increased in large proportions. The identification of suspicious lesions and those directly related to the skin cancer is made by colleagues of many medical specialities. Objectives: Study the characteristics of the frequency of NMSC and their relation with certain risk factors in the Hospital José María Cullen, city of Santa Fe, capital of the province of the same name, Argentina. Materials and Methods: This was a retrospective, not experimental, descriptive and transversal cut study. The sample was composed by 61 patients of both sexs and from 1 to 83 years old. A complete clinical history of patients with suspected lesions were developed. After the biopsy collection, the Department of Pathology analyze them. A descriptive analysis was performed using SPSS 11.5 program; Chi-square test and contingency tables were used to relate variables and compare data. It stablished a statistically significant association when it founded a value of p<0,05. Results: We observed that the frequency of NMSC was 29.5%, affecting mostly male (72.2%). Statistically significant difference were found (p=0,008), with respect to the female gender. Patients between 61 and 70 years were the most afected age group with a frequency of 38.9% (p=0,001).The most common type of NMSC was basal cell carcinoma (77.8%) and the most frequent location was head and neck (61.1%). The risk factor found most frequently (94.4%) was the photoexposure (p=0,00) and the skin phototype most affected was the type II (61.1%). Conclusion: The incidence of non-melanoma skin cancer is high.

Análise comportamental com relação à prevenção do câncer de pele / Behavior analysis regarding prevention of skin cancer. Course ending thesis

Introdução: Sabe-se que devido às mudanças de hábitos da população em relação à exposição solar, a incidência de câncer de pele aumentou nos últimos anos. A grande presença de descendentes de europeus na região Sul torna essa população, de pele clara, mais propensa a sofrer danos ocasionados pelo sol e, conseqüentemente, a desenvolver câncer de pele. Objetivos: Analisar o comportamento com relação à prevenção de carcinomas de pele da população gaúcha, que migra para o litoral de Capão da Canoa e de Torres ­ RS, durante o período do verão de 2007. Metodologia: Foram respondidos 600 questionários nas praias de Torres e Capão da Canoa. Resultados: A maioria dos veranistas se expõe em horários impróprios ao sol, apesar de utilizarem filtro solar e outros meios físicos de fotoproteção. A maioria tem conhecimento sobre os malefícios da exposição inapropriada ao sol, porém já sofreu algum tipo de dano solar e não usa filtro solar quando pratica esportes ao ar livre. A raça branca tem maior relação com história familiar positiva de câncer de pele. Conclusão: Apesar do conhecimento sobre os danos provocados pela exposição solar inadequada, do uso de filtro solar e outros meios físicos de fotoproteção, os veranistas se expõem em horário de maior risco (AU)

Introduction: It is known that incidence of skin cancer has increased lately due to populations behavior change with regard to sunlight exposure. The large number of European descendents in southern Brazil renders this population increased chance of having skin problems due to sunlight exposure and, consequently, to develop skin cancer. Objectives: To analyse de behavior of southern Brazilian population that migrates to Torres and Capão da Canoa ­ RS ­ seaboards, with regards to skin cancer prevention, during 2007 summer vacation. Methods: Six hundred questionnaires were answered at the beaches of Torres and Capão da Canoa. Results: Most holidayers expose themselves to sunlight during inappropriate hours, even though they wear UV filters or blockers and other physical means of sunlight protection. Most of them have knowledge about inappropriate sunlight exposure damages, although they have already suffered some kind of UV ray skin injure. Furthermore, they do not wear sunscreen lotion while playing outdoor sports. Whites have increased positive skin cancer family history. Conclusion: Despite the knowledge about damages that inadequate sunlight exposure can cause, as well as about sunscreen lotions and others UV ray physical barriers, holidayers expose themselves to sunlight during hours of highest risk (AU)

Carcinogênese: o nascimento de um câncer de pele / Carcinogens: skin cancer birth

O desenvolvimento de um câncer de pele, a exemplo de outros órgãos, segue a teoria de formação de neoplasias malignas, que pode ser dividida em três estágios: iniciação, promoção e progressão. Os estudos em biologia molecular têm esclarecido os mecanismos envolvidos nestas etapas, que resultam na produção de uma célula atípica. O objetivo desta revisão é auxiliar médicos e estudantes de Medicina e compreender os mecanismos biológicos que dão origem ao câncer cutâneo. O reconhecimento destes mecanismos terá fundamental importância para o diagnóstico precoce, tratamento e prognóstico destes pacientes num futuro próximo.

Alterações citológicas da semi-mucosa do lábio inferior em pacientes expostos às radiações solares e o uso do fumo / Cytological Alterations of the Lower Lip Semi-Mucosa in Patients Exposed to Tobacco and Solar Radiation

Este relato consiste no estudo citológico das alterações que o tabaco e as radiações solares podem causar no epitélio estratificado pavimentoso da semi-mucosa labial. Material e métodos: Foram obtidas pelo método de citologia esfoliativa 278 lâminas de 139 pacientes, divididos em quatro grupos de pacientes: grupo 1- controle, grupo 2 - expostos ao sol, grupo 3 - fumantes, e grupo 4 - fumantes combinado com exposição ao sol. Resultados: Os laudos foram fornecidos por microscopia óptica; e, a partir de uma média ponderada, constatou-se um aumento de células córneas (queratina) no grupo 4 (27,53%), exposto à radiação solar; e o maior número de células intermediárias e binucleadas no grupo 3 (57,69% e 1,04%), respectivamente, no grupo de fumantes, demonstrando-se que o tabaco e as radiações solares influenciam alterações celulares no epitélio da semi-mucosa labial, podendo induzir às afecções cancerizáveis e ao câncer do lábio inferior. Conclusão: A citologia esfoliativa é um método simples e econômico e deve ser usada nessa população de risco, como prevenção primária do câncer do lábio inferior.

This paper consists in the study of the cytological alterations that tobacco and the solar radiation can cause in the epithelium of the labial semi-mucosa. Material and methods: There were obtained from the exfoliated cytology method, 278 scrapings from 139 patients, divided into four groups: group 1- control, group 2 - exposed to sun radiation, group 3 - smokers and group 4-smokers exposed to sun radiation (27,53%). Results: The reports were given by optic microscopy and starting from a pondered average, there was observed an increased number of horny cells in the group number 4 exposed to sun radiation, and an increased number of intermediary (57,69%) and binucleated cells (1,04%) in the group of smokers, demonstrating that tobacco and solar radiation can cause alterations in cells of the epithelium of the labial semi-mucosa, leading possibly to pre-malignant diseases and lower lip cancer. Conclusions: The exfoliative cytology is a simple and economic method and should be used in this risk population as primary prevention of lower lip cancer.